29. INDICADORES EN GESTIÓN DE LA CALIDAD
“INDICADORES
EN ODONTOLOGÍA”
Dr. Jaime Otero M.
Dr. Jaime Ignacio Otero I.
a) Los
Indicadores.-
b) Modos de
expresar los Indicadores.-
c) Características de los Indicadores.-
d) Tipos de Indicadores en Salud.-
e)
Aplicaciones directas de los Indicadores.-
f) Indicadores en Odontología.-
En todas las
áreas del conocimiento y del actuar humano es sumamente importante desarrollar
permanentemente diversos procesos para calificar aquello que se está
realizando. Si no se evalúa no es posible conocer dónde nos encontramos en el
proceso de alcanzar buenos resultados y por ende, el éxito.
Todos trabajamos
para triunfar y para lograr determinados Objetivos, pues quien no los tiene
predeterminados estará actuando de manera absolutamente ineficiente.
La
Gerencia o Gestión por Objetivos implica que en un determinado período de
tiempo que voluntaria y concientemente nos hayamos fijado, debemos alcanzar
determinadas Metas. Evaluar el grado en que las estemos alcanzando solamente
será posible si sabemos obtener la debida información al identificar
determinados aspectos
Lograr
obtener cifras concretas de los diversos aspectos de aquella actividad que nos
encontremos ejecutando, nos permitirá conocer con exactitud si en determinado
período de tiempo hemos alcanzado determinado niveles y lo que es más
importante, nos permitirá compararlos con otros tiempos. También podremos proyectar
nuestro futuro desarrollo ya que se lograrán identificar las denominadas “tendencias” existentes. Esta es una de las pocas maneras de conocer la salud
del aquello que nos encontremos realizando.
No se trata
solamente de obtener cifras, como resultado de relacionar dos cifras
determinadas como producto de nuestro análisis, sino que tendremos que saber
conjugar la comparación de aquello que logremos identificar con otras
relacionadas entre sí, pues será la única manera de darles validez.
a) Los Indicadores.-
Podremos
establecer si estamos alcanzando nuestros objetivos, a través del uso de los
llamados “Indicadores” que son ecuaciones que se establecen para medir
realidades y por ende, para conocer los resultados.
Se puede
definir a un Indicador como la expresión numérica (de preferencia porcentual)
relacionada un resultado obtenido derivado de la eficiencia de aquello que se
esté efectuando u observando de la realidad.
“Indicador”
es todo rasgo, señal o instrumento que contribuye a la comprensión de un
suceso, y de cuya ocurrencia concluimos que dicho suceso o fenómeno tiene
lugar. Toda medida simple(unidimensional) que puede ser utilizada en forma
directa para entender o representar un fenómeno”.(1)
Los
Indicadores se aplican a aspectos mensurables u observables de muchas áreas de
la gerencia empresarial y en nuestro caso particular se aplican sobre el estado
de salud y/o del comportamiento de las personas que se utilizan como parámetros
para evaluar aquello que se desee. Constituyen un índice o un reflejo de una
situación determinada. Son variables que sirven para mediar los cambios. Son el
reflejo de una situación determinada. Constituyen sensores que permite
visualizar los cambios que se logran en función a nuestro trabajo. Son medidas
indirectas de situaciones complejas que se producen en el ejercicio de nuestras
labores.
Particularmente
en Gestión se utilizan los llamados “Indicadores Funcionales” que “son aquellos
que permiten el control y la mejora en este proceso. Los más utilizados en
Medicina son: el promedio de estancias por enfermo (número de estancias entre
número de enfermos); el promedio diario de camas ocupadas (número de estancias
entre días del año):; el índice de utilización (promedio de camas ocupadas
entre el número de camas instaladas); y el índice de rotación (número de
enfermos ingresados respecto al número de camas instaladas en un centro
hospitalario”. (1)
Se
recomienda que los Indicadores que empleemos sean expresados en porcentajes, ya
que serán de más fácil comprensión.
b) Modos de
expresar los Indicadores.-
Los
Indicadores pueden ser referidos a aspectos “Cualitativos” y “Cuantitativos” y
pueden expresarse a través de Cifras, Porcentajes, Tasas y Razones.
Los Indicadores expresados como Cifras son
aquellas cantidades que nos dan a conocer la realidad en determinada área de
nuestra función de gestión.
Ej: Número
de pacientes atendidos en el mes de Enero del año 2,003 = 4,589
Los Indicadores expresados como Porcentajes se
obtienen de dividir un numerador entre un denominador y el resultado se
multiplica por 100. Va un ejemplo.
No. de meses de experto contratado
----------------------------------------------------- x
100
Importe general de la inversión proyectada
Otro ejemplo:
Importe del gasto general del consultorio
-------------------------------------------------- x 100
-------------------------------------------------- x 100
No. de horas trabajadas en el consultorio
y obtendremos el costo-hora de ese consultorio.
Los Indicadores expresados como Tasas se
identifican como el resultado de dividir un numerador entre un denominador, con
la particularidad que el Numerador se encuentra comprendido en lo referido por
el Denominador:
Ej, 5
pacientes tuberculosos
10,000 habitantes
(los pacientes tuberculosos son parte de la población)
Los Indicadores expresados como Razones se expresan igualmente como el resultado de dividir un numerador entre un denominador, pero en estos casos, el numerador no se encuentra incluido entre quienes constituyen el denominador.
Ej:
2 médicos
2 médicos
10,000
habitantes
(los médicos no son considerados como parte de la población)
Para que
cualquier Indicador sea confiable, se debe contar con un Documento de
Verificación: las Historias Clínicas, los Registros de Asistencia, los Partes
de Atención Diaria, los Informes Económicos, etc., etc.
c) Características de los Indicadores.-
Las
principales características que
debe tener todo Indicador son:
1)Válidos: que permita medir aquello que se desee medir.
2)Objetivos: que se obtenga siempre el mismo resultado aún
cuando sea medido o determinado por 2 personas diferentes.
3)Sensibles a los cambios: conforme vaya modificando la realidad
considerada en el Indicador, el valor de éste cambie.
4) Específicos: Cuando el cambio del valor del Indicador sea originado por el cambio de uno solo de los factores de la realidad que se desee medir. La mayoría de los Indicadores de salud no son específicos por que los cuadros mensurables son multicausales o multifactoriales.
5) Periodicidad: es otra característica de los Indicadores y se refiere a que deben poder ser aplicados cada cierto tiempo, de acuerdo a la conveniencia del trabajo que estemos realizando.
d) Tipos de Indicadores en Salud.-
En términos
generales los Indicadores abarcan diversos aspectos de los 3 estamentos de las
empresas, definidos por Avedis Donabedian (2) que son: Estructura, Procesos y Resultados.
d1.- Los Indicadores de Estructura.- Abarcan lo
referente a los Recursos de la empresa, ( los recursos pueden ser Humanos,
Físicos, Financieros, etc. ) vale decir, a lo que nos es necesario para lograr
la solución del problema.
Debemos
tener especial cuidado en monitorear (controlar periódicamente) particularmente
aquellos recursos que no disponemos, que son llamados “Recursos Críticos”. El
recurso crítico puede estar referido a elementos humanos (falta de personal en
número o calidad suficiente), físicos (falta de consultorios en número
adecuado), equipamiento (inexistencia de un tomógrafo que sea indispensable),
económicos (presupuestos) o de tiempo (premura para alcanzar una meta), etc.
d2.- Los Indicadores de Procesos.- Para
conceptuarlos o aplicarlos, debemos partir del concepto de que si disponemos de
los Recursos, podremos ejecutar las actividades (Procesos) que nos permitan
solucionar los problemas.
Los
elementos que utilizaremos para efectuar nuestro análisis de Procesos serán
extraídos de la columna denominada como “Actividades” de nuestra matriz de
análisis.
La principal
razón por la cual aplicamos los Indicadores de Procesos, es para determinar si
lo que estamos realizando en nuestro camino de solucionar un problema o en el
de ejecutar una actividad, está de acuerdo a lo que previamente fue programado.
Si no se monitorea el proceso, no podremos tener un Resultado adecuado, o al
menos, acorde con lo programado o esperado.
Para poder
verificar los Procesos, previamente deberemos haber efectuado un documento que
se denomina como “lista de verificación” en donde se anotará todos los pasos
que se deberán ir controlando a medida que se desarrolla un Proceso programado,
para comprobar si se está ejecutando y alcanzando lo correcto.
Un Indicador
de Procesos puede ser el siguiente:
No. de tareas cumplidas x
100
No. de
tareas programadas
d3.-Los Indicadores de Resultados pueden referirse a Productos, Efectos e Impacto.
d3.1
Los Indicadores de Producto nos
muestra los cambios habidos en este nivel de elementos (estructura).
d3.2
Los Indicadores de Efecto son
aquellos que se obtienen a mediano o lago plazo (ej: mejora de la salud en lo
referido a tuberculosis) y
d3.3.
Los Indicadores de Impacto son
aquellos que se obtienen (en los cuales se logra un cambio), en el largo plazo
(ej: mejora en los Indices de mortalidad de una sociedad o país).
d3.1.- Los Indicadores de Producto.-
Nos permiten
medir si hemos podido alcanzar el número de Productos deseados. Por ej.: el
número de personas capacitadas después de realizar una labor de Capacitación
específica.
Para el uso
de estos Indicadores se obtiene información de la columna que con el título de
Productos se tiene en la Matriz de Programación. El Producto lo define la
persona que ejecuta esta matriz, de acuerdo a las necesidades y de lo que se
desea obtener.
Si se hace
un Taller de Relaciones Interpersonales, un producto a medir bien podría ser el
número de participantes y así sucesivamente.
d3.2.- Los Indicadores de Efecto.-
Son aquellos
que estudian y determinan el cambio en el comportamiento y conducta de las
personas (consideradas individual y/o colectivamente) que se espera lograr al
final de la ejecución del Plan Operativo.
Los
elementos a ser evaluados se encuentran ubicados en los conceptos contenidos en
los Objetivos específicos. Ej. Número de pacientes atendidos en menos de una
hora en los consultorios externos del Hospital San Juan de la Loma.
Indicador:
No. de paciente atendidos en menos de 1 hora x 100
No. total de pacientes atendidos
No. de paciente atendidos en menos de 1 hora x 100
No. total de pacientes atendidos
El
expresado, es un Indicador de
Efecto.
Toda aquella
acción que se efectúe para realizar ajustes en lo que se observa en la evaluación
de nuestra planificación o programación, se denomina Monitoreo. Este proceso
nos expresa si nuestros resultados se ubican en el rango de lo adecuado.
Si se logra
alcanzar el efecto deseado de manera regular, obtendremos un Impacto favorable
como consecuencia de nuestro trabajo.
d3.3.- Los Indicadores de Impacto nos proporcionarán
información sobre un cambio que se produzca en la población, en el mediano
plazo.
No de
pacientes satisfechos x 100
No. de pacientes atendidos
e) Aplicaciones
directas de los Indicadores.-
Se debe
determinar con exactitud qué deseamos conocer y establecer la mejor manera de
establecer aquel Indicador que nos permita identificar nuestro objetivo.
En un
consultorio dedicado a la prestación de servicios de salud, poco nos dirá si
relacionamos la cantidad de pacientes atendidos en un mes con el volumen
de la inversión que hayamos realizado al inicio de nuestra empresa, pues el
resultado será una cifra sin mayor significado. Sí será sumamente importante conocer
la relación existente entre los gastos y los ingresos producidos en un
determinado período de tiempo y sobre todo, esta cifra será de utilidad si la
obtenemos con regularidad y con determinada periodicidad pues nos permitirá
conocer con detalle que no se presta a dudas cuál es el nivel de los resultados
que hemos obtenido en el período que estamos analizando y sobre todo si la
obtenemos mes a mes, sabremos cuál es el nivel de eficiencia que habitualmente
obtenemos en esos rubros o variables: ingresos y egresos. La cifra que se
obtiene mes a mes nos permitirá conocer cuál es la proyección o tendencia de
nuestra actividad.
Si
regularmente obtenemos el mismo resultado y mejor si éste es cada día mejor,
podremos sentirnos satisfechos de nuestras labores. Si por el contrario estas
cifras son muy variables o aún si son cada día desfavorables, será tiempo de
dedicarnos a trabajar con mucha dedicación para mejorarlas.
Por razón
natural de nuestra especialidad, la Gestión en Salud, se puede deducir que son
muchísimos los Indicadores que cada quien puede establecer o aplicar para poder
conocer y ubicarse en qué lugar se encuentra su empresa de salud. Cada
profesional de la salud aplicará o creará aquellos Indicadores que le sean de
mayor utilidad y que le permitan conocer muy rápidamente aquellos aspectos de
su gestión que desee conocer y por ende monitorear y evaluar periódicamente.
f) Indicadores en Odontología.-
Por razones
de nuestra profesión, vamos a describir algunos Indicadores que pueden ser
utilizados por todos aquellos que ejerzan esta profesión. Invitamos a los
profesionales de otras áreas de la salud a que nos permitan conocer los
Indicadores que cada quien considere de utilidad sean aplicados masivamente por
sus propios colegas de especialidad.
Es
importante resaltar que en el tiempo que estamos ejerciendo nuestra profesión,
la información relativa a Indicadores en Odontología y sobre todo a resultados
confiables, que hemos podido conocer es prácticamente nula. Creemos y ojalá
estemos equivocados, que no es ésta una costumbre de nuestro gremio. En las
ocasiones que hemos tenido la oportunidad de compartir nuestros propios valores
con los profesionales que asisten a nuestros Cursos, hemos podido notar que la
casi totalidad de ellos así nos lo han expresado.
Creemos que todos los integrantes de nuestro gremio deberíamos trabajar en este tema y sobre todo, compartir resultados para que todos los profesionales podamos tener puntos de referencia sobre nuestra práctica individual o asociada, según sea el caso de cada quien. Por supuesto que los resultados que se van a obtener en distintos consultorios serán diferentes porque los resultados de toda práctica depende de muchos factores como ser el lugar de ubicación del consultorio, la ciudad en la que se ejerza, el prestigio y el número de años de ejercicio del profesional y la especialidad o especialidades que se brinde, del posicionamiento que se haya podido lograr en el tiempo que se encuentre funcionando un consultorio, pero el hecho de tener valores referenciales y que estos sean confiables, serán de utilidad para todo el gremio. Será más simple y más preciso saber por comparación en qué lugar se ubica la práctica de quien esté interesado en el tema y sobre todo, de quien disponga de resultados o valores propios.
Creemos que todos los integrantes de nuestro gremio deberíamos trabajar en este tema y sobre todo, compartir resultados para que todos los profesionales podamos tener puntos de referencia sobre nuestra práctica individual o asociada, según sea el caso de cada quien. Por supuesto que los resultados que se van a obtener en distintos consultorios serán diferentes porque los resultados de toda práctica depende de muchos factores como ser el lugar de ubicación del consultorio, la ciudad en la que se ejerza, el prestigio y el número de años de ejercicio del profesional y la especialidad o especialidades que se brinde, del posicionamiento que se haya podido lograr en el tiempo que se encuentre funcionando un consultorio, pero el hecho de tener valores referenciales y que estos sean confiables, serán de utilidad para todo el gremio. Será más simple y más preciso saber por comparación en qué lugar se ubica la práctica de quien esté interesado en el tema y sobre todo, de quien disponga de resultados o valores propios.
Deseamos
igualmente expresar que cada profesional decidirá procesar sus propios
Indicadores y lograr sus valores individuales con una periodicidad mensual,
semestral o anual. En términos generales bien vale la pena invertir en el
propio bienestar unos 30 a 60 minutos al mes y sentarse a obtener resultados
propios. El comparar con frecuencia los valores obtenidos permitirá conocer con
exactitud la tendencia de nuestro consultorio y esto nos deparará tranquilidad
o preocupación. En ambos casos, bien vale la pena seguir trabajando en nuestros
propios Indicadores.
Lo
importante es generar, cumplir y hacer cumplir los medios o la metodología y
los procedimientos que sean necesarios para identificar la información que se
origine en el trabajo cotidiano y no se aconseja esperar a fin de mes para
recién empezar el proceso de generar la información. Una computadora en el
consultorio por supuesto que será de muchísima utilidad, pero el hecho de no
disponer de una, no es excusa para no procesarla y obtenerla. Un lápiz y una
libreta son suficientes para lograr información general que siempre será de
muchísima utilidad.
No hay
necesidad de obtener todos lo Indicadores que señalaremos en páginas
posteriores, por que cada profesional logrará identificar aquellos que estime
que le son de mayor utilidad.
En esta
oportunidad, para simplificar el desarrollo de nuestro Tema, vamos a repetir un
mismo Caso, el cual estableceremos como ejemplo para todos los Indicadores que
iremos describiendo y analizando:
Ej:
Establezcamos el ejemplo de un consultorio odontológico en el cual se genera
un Ingreso Mensual de
10,000 pesos (moneda inventada que no se refiere a ningún país en particular
por lo que no se le debe asignar ningún valor en particular respecto al dólar
americano ni a otras monedas) y el cual tiene un Egreso Mensual de 2,000 pesos.
Para
nuestros cálculos hay que distinguir muy claramente los conceptos de Ingreso Mensual de Utilidad Mensual ya que esta
última resulta de restar los Egresos a los Ingresos. Se aconseja trabajar con
el concepto de Utilidad antes que el de Ingresos, pues estos últimos pueden
llegar a ser relativos. Veamos a continuación con un ejemplo muy simple.
Es muy
diferente el resultado económico (Utilidad) si tenemos dos consultorios en uno
de los cuales se produce un Ingreso de 10,000 pesos y el Egreso es de 2,000 (la
utilidad será de 8,000 pesos), frente a otro en el cual los Ingresos son
mayores (p.ej: 12,000 pesos), pero el Egreso es de 4,000 pesos. En este segundo
caso la Utilidad será menor ya que 12,000 - 4,000 = 8,000 pesos
Para efectos
del presente trabajo vamos a enunciar diferentes Indicadores que podrán ser
utilizados por quienes ejercen la Odontología.
Con el
objeto de simplificar su presentación, los clasificaremos de acuerdo a lo conceptuado
por Avedis Donabedian como
a) Indicadores
de Estructura
b) Indicadores
de Procesos
c) Indicadores
de Resultados
A) INDICADORES DE ESTRUCTURA:
Indicador Odontológico E01
Servicios
Ejecutados/Número de profesionales
NÚMERO DE SERVICIOS EJECUTADOS
|
PROFESIONALES ASISTENTES
|
El resultado
se multiplica por 100
Nos da a
conocer la productividad de los profesionales.
Indicador Odontológico E02
NÚMERO DE SERVICIOS EJECUTADOS
|
NÚMERO DE CONSULTORIOS
DISPONIBLES
|
El resultado
se multiplica por 100
Nos da a
conocer la productividad alcanzada en cada uno de los consultorios, lo que está
en relación con la eficiencia de los profesionales y de acuerdo al tipo de
servicios que se repestan.
B) INDICADORES DE PROCESOS
Indicador Odontológico P01
Número de
Servicios-Utilidad
NÚMERO DE SERVICIOS PRESTADOS
|
UTILIDAD MENSUAL
|
El resultado
se multiplica por 100
Nos permite
conocer el importe promedio de los servicios que se presten. Para ello
deberemos adoptar algún sistema que nos permita identificar alguna Unidad de
Trabajo. El tiempo en que nos demoramos en ejecutarlas puede ser un buen
parámetro.
Para
lograrlo pediremos a nuestra Asistenta que apunte en una papel cuánto tiempo
nos es necesario para ejecutar los distintos servicios profesionales que
prestamos a nuestro paciente.
Se toma nota
durante uno, dos o tres meses y se apuntará:
Paciente
tal: 3 obturaciones de resina: 45 minutos :se puede apuntar la hora de inicio y
la de término o la hora que ingresa y que egresa el paciente del consultorio.
En todo caso, se aconseja seguir uno solo de los métodos descritos. No
olvidarse que lo interesante es apuntar absolutamente todos los servicios (si
cree conveniente haga una nomenclatura propia o use la CIE-10 referida a
Procedimientos o Actividades Odontológicas) y lo más importante es que al cabo
de algún tiempo Ud. podrá (o deberá) obtener un promedio del tiempo que destina
a cada uno de los trabajos que ejecuta en sus pacientes.
Hay que
determinar el volumen de los llamados “ tiempos muertos ” que son aquellos en
el cual el profesional se encuentra físicamente en el consultorio pero que por
razones de operatividad del trabajo propiamente dicho, no se “produce” en el
literal sentido de la palabra.
Un tiempo
muerto es aquel que se dedica a saludar al paciente que atenderemos, el que
dedicamos a una llamada por teléfono, a atender a un visitador médico, a
labores de Secretaría que nosotros realicemos, como ser contestar cartas
personales, etc.
Esto se
determina con el fin de analizar la posibilidad de disminuirlos al máximo, pues
en lo particular tenemos el convencimiento que al consultorio se asiste para
trabajar y no a contestar o a hablar por teléfono. Comprendemos que esas
labores son importantes y que son parte de nuestro trabajo, pero bien podríamos
entrenar a nuestra Secretaria para que lo haga por nosotros.
Lo
interesante es tener determinado cuánto tiempo de trabajo efectivo disponemos
en 8 horas de trabajo. Si se suma no nos sorprenderá si lo logramos identificar
como una o dos horas al día, es decir entre un 12 a 25 %.
Indicador Odontológico P02
Porcentaje
Horas Trabajadas-Ingresos
NÚMERO DE HORAS TRABAJADAS
|
INGRESO TOTAL
|
El resultado
se multiplica por 100
Indicador Odontológico P03
Relación
Servicios Ejecutados/Horas trabajadas
NÚMERO DE SERVICIOS EJECUTADOS
|
HORAS TRABAJADAS
|
El resultado
se multiplica por 100
Nos permite
conocer la efectividad en nuestros sistemas operativos en lo relativo a
nuestras prestaciones. Si en 60 horas se logran prestar 120 servicios de un
tipo, seremos menos efectivos si en el mismo lapso de tiempo, podemos prestar
500 servicios de las mismas características
Indicador Odontológico P04
Pacientes
asistentes-pacientes citados
NÚMERO PACIENTES QUE ASISTEN
|
NÚMERO DE PACIENTES
CITADOS
|
El resultado
se multiplica por 100
Se divide el
número de pacientes que sí asisten a sus citas entre el total de pacientes que
han sido citados.
Los valores
que habitualmente se aceptan, (por que hemos efectuado un análisis específico
en varias oportunidades en nuestro consultorio, aunque no sabemos de trabajos
efectuados por otros profesionales), es que el 80% de los pacientes sí asisten
a su cita), el 12 % no asisten y el 8 % las cancela.
Son valores
que con muy pequeña variación, los hemos encontrado en varias oportunidades y
siempre analizando sobre grupos de 500 personas citadas.
Indicador Odontológico P05
No. PACIENTES QUE NO ASISTEN Y
NO LLAMAN
|
NÚMERO DE PACIENTES CITADOS
|
El resultado
se multiplica por 100
Es válido el
concepto como en el caso de Indicador anterior.
Indicador Odontológico P06
Pacientes
que cancelan sus citas
NÚMERO PACIENTES QUE CANCELAN
CITA
|
NÚMERO PACIENTES CITADOS
|
El resultado
se multiplica por 100
Es válido el
concepto como en el caso de Indicador anterior.
Indicador Odontológico P07
Pacientes terminados/cartera
NÚMERO PACIENTES TERMINADOS
|
NÚMERO PACIENTES EN CARTERA
|
El resultado
se multiplica por 100
Este
Indicador nos permite visualizar el porcentaje de pacientes a los que logramos
terminar su tratamiento y darles de Alta. Contrariamente a lo que puedan
suponer algunos profesionales que desconocen la realidad de nuestro medio
social, por razones económicas, muchos pacientes abandonan sus tratamientos y
solamente se atienden las emergencias.
A pesar que
la economía de una ciudad o un país no puede ser solucionada por el
dentista, en sus manos podría estar la habilidad para lograr ofrecer
alternativas de terapia de menor costo para que el paciente pueda tener acceso
a aquello que nosotros le recomendamos en su propio beneficio.
Indicador Odontológico P08
Pacientes de
Control/Pacientes de rutina
NÚMERO PACIENTES DE CONTROL
|
NÚMERO PACIENTES DE RUTINA
|
El resultado se multiplica por 100
Nos permite
conocer el porcentaje de pacientes que acuden a nuestro consultorio, para
hacerse un Control, después de 6 meses de haberse atendido. Es muy recomendable
lograr que el Indicador sea alto, pues Mantener la salud es una práctica a la
que todos deberíamos llegar
Indicador Odontológico P09
Especialidad-Ingreso
Total
INGRESO POR ESPECIALIDAD MÁS
FRECUENTE
|
INGRESO MENSUAL
|
Sirve para conocer cuál es el porcentaje de
rendimiento económico de aquella especialidad de la cual obtenemos más
ingresos, sobre el Ingreso total del consultorio.
Indicador Odontológico P10
Costo
Obturaciones de Resina
# OBTURACIONES EJECUTADAS
|
PRECIO
JERINGA RESINA
|
Es un
Indicador sumamente específico que nos permite conocer el costo en el elemento
resina cuando se trabajan obturaciones con ese material.
Se divide el
número de obturaciones de una sola superficie que se obtengan de un chisguete
de resina, debiéndose tener cuidado en anotar como 1 cuando se hace una
obturación de resina simple, como 2 cuando se trate de una compuesta y como 3
cuando sea una compleja, sin importar el tamaño de las mismas. Medimos Unidades
producidas y no volúmenes de las obturaciones.
Cuidado al
anotar, que la jeringa de resina tenga siempre el mismo contenido de resina o
hacer la correspondiente conversión. Mejor obtener la relación gramo de
resina/número de obturaciones obtenidas.
Indicador Odontológico P11
Costo
Obturaciones de Amalgama
PRECIO ONZA AMALGAMA
|
#
OBTURACIONES EJECUTADAS
|
Semejante al
Indicador anterior pero referido al número de obturaciones de amalgama
obtenidas por onza.
Indicador Odontológico P12
Número de Servicios-Gasto total
NUMERO TOTAL DE SERVICIOS
PRESTADOS
|
NUMERO
TOTAL DE GASTOS DE MATERIALES
|
Este
Indicador nos permite conocer el Costo Promedio de los servicios que se
prestan, sin distinguir sus características ni su complejidad.
Indicador Odontológico P13
Pacientes
atendidos-Gastos Materiales
NUMERO TOTAL DE PACIENTES
ATENDIDOS
|
NUMERO
TOTAL DE GASTOS DE MATERIALES
|
Este Indicador nos permite conocer el Costo
Promedio de la atención de cada paciente en nuestro consultorio, en función de
la variable “ Materiales Dentales”.
Indicador Odontológico P14
Número
Servicios/Pacientes atendidos
NUMERO TOTAL DE SERVICIOS
PRESTADOS
|
NUMERO
TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS
|
Nos permite
conocer el promedio de servicios que se le presta a los pacientes.
Necesariamente debe ser mayor a la Unidad.
Indicador Odontológico P15
Servicios/Horas
de trabajo profesional
NUMERO TOTAL DE SERVICIOS
PRESTADOS
|
NUMERO
TOTAL DE HORAS TRABAJADAS POR EL DENTISTA
|
Nos permite
conocer el rendimiento de cada profesional de acuerdo al tiempo de trabajo
Indicador Odontológico P16
Gasto
Publicidad-Ingresos
GASTOS DE PUBLICIDAD Y
PROMOCIÓN
|
INGRESOS TOTALES
|
El resultado
se multiplica por 100
Válido lo
comentado para el Indicador anterior, pero esta vez es referido al gasto que se
efectúe para publicidad y promoción. Alguna vez encontramos la información que
se debía dedicar el 5% del Ingreso Bruto para esta actividad.
C) INDICADORES DE RESULTADO:
Indicador Odontológico R01
Rentabilidad
EGRESOS
|
INGRESOS
|
El resultado
se multiplica por 100 .
Este
resultado nos indica el porcentaje de rendimiento económico que nos dispensa el
consultorio. Para que sea adecuado, los Ingresos deben superar a los Egresos.
Ej: Si los
Egresos son 2,000 pesos y los Ingresos 10,000 pesos
2,000 : 10, 000 x 100 = 20 %
En este caso
descrito, los Egresos representan el 20 % de nuestros Ingresos.
La
rentabilidad es muy buena.
Indicador Odontológico R02
Pacientes
nuevos-atendidos
#
PACIENTES NUEVOS
|
#
PACIENTES ATENDIDOS
|
El resultado
se multiplica por 100
Nos permite
conocer el incremento proporcional de nuestra clientela (factor a tener siempre
en cuenta cuando se desea evaluar la salud futura de todo consultorio). Es
importante resaltar que tan importante como conseguir pacientes nuevos es
mantener los actuales y/o recuperar los antiguos.
Ej: Se han
tenido 10 pacientes nuevos y se ha atendido un total de 50 pacientes.
10 pacientes
nuevos : 50 pacientes en total x 100 = 20 % de pacientes nuevos.
Indicador Odontológico R03
Pacientes
nuevos-total de clientela
PACIENTES
NUEVOS
|
TOTAL DE
CLIENTELA
|
El resultado
se multiplica por 100
Ej: hemos
tenido este mes un total de 10 pacientes nuevos y nuestra cartera de pacientes
es de 900 desde el año que iniciamos nuestro consultorio.
10 pacientes
nuevos : 900 pacientes de cartera x 100 = 1.11 % , valor que estimamos
importante.
Indicador Odontológico R04
Ingreso Bruto sobre
Pacientes Atendidos
INGRESO BRUTO MENSUAL
|
PACIENTES ATENDIDOS
|
Obtendremos el promedio de
ingreso bruto por pacientes atendidos
Si
disponemos de 100 pacientes por mes y el Ingreso bruto generado por dichos
pacientes es de 20,000 pesos tendremos la siguiente ecuación:
20,000 pesos
entre 100 pacientes nuevos = 200 pesos por cada paciente atendido.
Si este
valor de Ingreso Bruto por Pacientes Atendidos es mayor a nuestro promedio
general significa una de las siguientes alternativas:
a) estamos
recibiendo pacientes con mayores necesidades profesionales.
b) estamos
logrando que los pacientes acepten que les brindemos un mayor número de
servicios profesionales.
Indicador Odontológico R05
Recuperación de Inversiones
UTILIDAD MENSUAL
|
VALOR DE INVERSIONES
|
El resultado
se multiplica por 100
Este
Indicador nos expresa qué nivel de rendimiento estamos obteniendo en relación a
la inversión total efectuada.
Ej: Si
nuestra Utilidad mensual es de 10,000 pesos y nuestra Inversión Total realizada
(Valor de Inversiones) es de 300,000 pesos tenemos:
8,000
(Utilidad) : 300,000 x 100= 2.66 %.
Significa
que ese mes hemos recuperado el 2. 66 % de nuestra inversión total.
Si tenemos
invertidos 300,000 pesos y cada mes tenemos una Utilidad de 8,000 pesos,
habremos recuperado nuestra inversión en 37.5 meses (300,000: 8,000 = 37.5
meses)
A menor
numerador, (menos Utilidades) nos demoraremos más tiempo en recuperar nuestra
Inversión.
Indicador Odontológico R06
Recuperación
sobre Inventario
UTILIDAD MENSUAL
|
VALOR INVENTARIO GENERAL
|
El resultado
se multiplica por 100
Hay que
diferenciar los conceptos de “Valor de Inversiones” del Indicador anterior del
concepto “Inventario General. Las “Inversiones” se pueden referir en nuestra
profesión al dinero destinado al proceso de formación universitaria, a la
capacitación continua, a la compra de libros y en este Indicador solamente nos
referimos al valor del Inventario General del consultorio como ser lo destinado
a Local, Instrumental, Materiales y Equipos
Ej.: 8,000
: 200,000 (Inventario General supuesto) x 100 = 4 %
La Utilidad
Mensual representa el 4 % del Valor del Inventario general.
Indicador Odontológico R07
Utilidad sobre
pacientes
UTILIDAD
MENSUAL
|
NÚMERO PACIENTES ATENDIDOS AL
MES
|
Ej. Se ha
obtenido una Utilidad mensual de 8,000 pesos y se han atendido 50 pacientes en
el mes
8,000 pesos
: 50 pacientes = 160 pesos de Utilidad por cada paciente atendido.
Indicador Odontológico R08
Sueldos de personal sobre Ingresos
SUELDOS DEL PERSONAL
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INGRESOS
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El resultado
se multiplica por 100
Ej.: El
egreso total por el rubro de Personal de este consultorio es de 2,500 pesos
mensuales.
2,500 :
10,000 x 100 = 25 %
Se debe
considerar los Ingresos y no la Utilidad por que el concepto de Sueldos de
Personal es parte de los Egresos del consultorio.
En el rubro de Personal se aconseja
consignar un importe para retribuir el trabajo del profesional, aún éste sea el
dueño de todo el consultorio.
Indicador Odontológico R09
Porcentaje
de tributación
TRIBUTACIÓN
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INGRESOS TOTALES
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El resultado
se multiplica por 100
Sirve para
determinar qué porcentaje de sus ingresos se destina a Tributación, ya que
siempre existen modos de optar por nuevos estilos de trabajo que varíe el importe
de dinero que Ud. debe dedicar al pago de sus impuestos de diversa índole.
Indicador Odontológico R10
Porcentaje
de servicios
SERVICIOS LUZ-AGUA-TELÉFONO
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INGRESOS TOTALES
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El resultado
se multiplica por 100
Sirve para conocer qué porcentaje de
nuestros Ingresos totales se destina al pago de los servicios básicos del
consultorio o de todo aquel rubro que Ud. desee tener determinado.
Indicador Odontológico R11
Cartera
deudores
DINERO ADEUDADO PACIENTES
|
INGRESO MENSUAL
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El resultado
se multiplica por 100
Se suma el
total del dinero que a fin de mes nos están debiendo los pacientes (Cuentas por
Cobrar por que se están atendiendo las personas).
Particularmente
hemos observado en nuestra práctica que esta relación es 1 a 1, vale decir, que
el dinero que generalmente se encuentran debiéndonos los pacientes es una
cantidad semejante a aquella que mensualmente tenemos como Ingresos.
Indicador Odontológico R12
Deudas
incobrables
DEUDA INCOBRABLE CASTIGADA
|
INGRESO ANUAL
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El resultado
se multiplica por 100
Se suma
todos los importes que no logramos cobrar a nuestros pacientes y los dividimos
entre el Ingreso Total que hemos generado durante 1 año. Este es el tiempo
promedio o aconsejable en el cual se debe obtener este valor.
Se aconseja
comparar nuestros Valores con el Indicador de Deudas Incobrables de las
empresas de la ciudad en la cual trabajamos.
dirección de los autores:
ejerciciodelaodontologia@gmail.com
jotero@odontomarketing.com
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