6. ACABÉ LA UNIVERSIDAD: AHORA QUÉ HAGO ?

YA ACABÉ LA UNIVERSIDAD: ¿AHORA QUÉ HAGO ?

Dr. Jaime Otero M.

Dr. Jaime Ignacio Otero I.

Esta es una de las preguntas que hemos escuchado con mucha frecuencia en los últimos tiempos y nos ha sido hecha por profesionales que acaban de terminar la Universidad y que se encuentran en la enorme disyuntiva de no saber qué hacer de su vida en el futuro próximo. Nos escriben a www.odontomarketing.com e inclusive hemos recibido notas de padres de familia que no saben qué aconsejar a sus hijos quienes se acaban de graduar en la Facultad de Odontología.

Si bien es muy difícil aconsejar a alguien de quien no se conoce las circunstancias que rodean su vida, vamos intentar contestar de manera genérica a la pregunta del título, analizando las diversas alternativas que se le presentan a quien está iniciando su camino en la Odontología.

Las consultas no solamente provienen de nuestro país sino de muchos otros lugares de Latinoamérica. Esto denota que el problema es bastante frecuente y que puede existir en algunos centros de formación de pre grado una falta de previsión en el proceso de preparación de los nuevos dentistas. Creemos que se cumple con entregar al estudiante una serie muy completa de conocimientos pero no se le enseña cómo cruzar un puente entre la ciencia y la sociedad. No se sabe cómo aplicar los conocimientos en provecho de terceros y no se acierta a cómo empezar a ganarse la vida.

Partamos y aceptemos un principio universalmente aceptado: el hombre debe trabajar para vivir y todos hemos escogido esta profesión como medio y modo de vida. A quien no acepte esta realidad, le aconsejamos que revise los conceptos que sustentan su relación con el medio ambiente que lo rodea y que tal vez cambie el rumbo de su vida y se dedique a otra profesión. La Odontología es una profesión médica, de servicio y entrega pero el dentista y su familia deben comer todos los días del fruto del trabajo que se realice.

Una cosa es ganarse la vida y otra, absolutamente distinta y muy distante es hacer comercio con la profesión. Aclarados estos conceptos de manera categórica, continuemos con nuestro análisis.

En realidad cuando nos preguntan: “ Ya acabé la Universidad y ahora qué hago?, se están planteando  más que una simple disyuntiva, porque con ese término de “ahora qué hago” se podría entender una situación en la que se enfrentan  y que deben escoger entre dos opciones y no es así, ya que existen muchos caminos a seguir. 

Mientras fueron alumnos en la Facultad,  ellos sabían que tenían que ir a estudiar el día Lunes de tal hora a tal hora, el Martes de tal a tal, etc.,  y así tenían ocupado todo su tiempo, todos los días y en muchos casos, tenían ocupado hasta los fines de semana ya que tenían que estudiar, preparar alguna monografía, ir pensando en leer algún libro para algún examen, buscar artículos sobre algún curso en el que sabían que tenía que reforzar su preparación, etc., etc. Pero cuando todo esto acabó, el tiempo empezó a sobrar.

Ellos cumplieron con su Universidad, con el programa de Estudios y con todas las exigencias que el proceso de preparación de pre grado implica. Vino después el tema de la Tesis, con gran expectativa de parte de los padres que tanto se esforzaron por apoyarlo económicamente, muchas veces con mucho sacrificio de parte de toda la familia. Una vez que se acabó con la Tesis, vino la celebración familiar y después lo del Examen de Grado o como se desee denominar al proceso de otorgamiento del  título profesional.

Ese día el padre respiró tranquilo y muy para sí se dijo: “Listo. Un hijo preparado para la vida. Un peso menos de encima, ya que ahora, él (o ella) podrá mantenerse por sí mismo y ya no tendré que ocuparme de sus gastos”. Craso error si el pobre padre piensa de esa manera. Es justo que se ilusione y piense que así serán las cosas en el futuro, pero lo que nadie en la casa sabe es que ahora comienza un via crucis que durará muchos años y lo explicamos en detalle:

Una vez que todos en la familia llegan al día que se acabó con todo, todo lo relacionado con la Universidad y ya hay un nuevo Cirujano Dentista en la familia, éste se pregunta, teniendo las miradas de toda la familia encima de él: ¿ qué hago ahora ?. Si le comenta a su padre y conversa con él de este tema, él le dirá basado en su experiencia de la vida: “Busca trabajo pues hijo” y el problema es que no existen trabajos esperándolo a este joven dentista en el que se pusieron tantas expectativas.

Al que recién se inicia en esta profesión, se le abren los siguientes caminos:

a)Si es hijo o sobrino de dentista, podrá trabajar con el padre o con el pariente.

b)Si no tiene familiar dentista, tiene la opción de abrir un consultorio él solo.

c)Trabajar para el estado en Programas como el SERUMS (Servicio Rural Urbano Marginal de Salud) o en otro similar, de acuerdo al país de procedencia. 

d)Asociarse con otros compañeros de clase y abrir un consultorio entre todos.

e)Pedir a algún amigo dentista que lo reciba en su consultorio para trabajar a sueldo o a comisión.

f)Ingresar a trabajar a comisión en algún centro odontológico ya establecido.

g)Ingresar a un Post Grado en el país.

h)Postular a una beca de estudios en alguna Facultad del extranjero.

i)   Seguir cursos en Asociaciones del país.

j) Seguir cursos de corta duración dictados por profesionales en forma particular.

k)  Ingresar a la docencia universitaria.

l)   Postular a algún instituto armado

m) Postular a trabajar en alguna institución del Estado como el MINSA o en ESSALUD.

De manera somera y empleando el lenguaje más simple que nos sea posible, analizaremos las distintas alternativas que se le presentan a este nuevo profesional:

a) Si es hijo o sobrino de dentista, trabajar con el padre o con el pariente.

Esta es en principio la situación ideal, ya que no tendrá que invertir en instalarse. El padre o el familiar directo le asignará un espacio, un equipo y un horario para que pueda atender a sus pacientes. Podrá ir al consultorio todos los días, a toda hora para ver, escuchar y seguir aprendiendo. Así hemos hecho los que tuvimos la suerte de ser hijos de dentistas.

Quienes hemos vivido esta situación (ya que mi padre fue dentista), sabemos que estaremos un tiempo determinado viviendo de la buena disposición de nuestro padre o tío, pero luego de un tiempo deberemos sugerir afrontar parte del gasto general del consultorio.

Generalmente cada quien debe comprarse sus propios materiales que usará en sus propios pacientes. Cabe la posibilidad que el padre o el tío le derive algunos trabajos o inclusive le “asigne” u “obsequie” algunos pacientes, sobre todo, “a los que no se les puede cobrar mucho”.

Si el nuevo profesional está en condiciones de comprar su propio equipo, lo hará, aunque generalmente se hereda el equipo viejo del papá. El padre “se renueva” porque comienza una nueva etapa en su vida profesional “ya que ahora son dos”.

El nuevo dentista no tendrá que preocuparse en comprar un equipo de rayos, ni compresora, esterilizadora, mobiliario, forceps, etc. que sí tendría que hacerlo si abriera un consultorio propio. Si deberá adquirir su propia lámpara de luz halógena para no estar incomodando mucho al papá o al tío.

Como uno es parte de la familia no se asumen muchas de las obligaciones del consultorio, se trabaja tranquilo, se gana dinero sin problemas, no mucho pero sí se recibe y paulatinamente el nuevo dentista irá formando una clientela propia e irá avanzando en su vida.

Esta es la situación más conveniente aunque implica el riesgo de las incompatibilidades de caracteres que deberán ser afrontadas con mucha paciencia y tino por ambas partes. Como es una situación propia de cada uno, no se pueden adoptar reglas fijas, salvo que se constituyera una empresa bipersonal, pero este caso nunca se da.

Es muy conveniente que ambos pongan todos los días mucho de su parte para que no se generen situaciones desagradables. Tan desagradables pueden llegar a ser que en algunos casos se presenta una quiebra en la relación familiar, lo que hay que editar a toda costa por que de ninguna manera se justifica.

El padre se “verá invadido” por el hijo, no solamente en el espacio físico sino que a veces el hijo quiere establecer nuevos sistemas de trabajo que estima mejores o más convenientes, pero que el padre no desea que sean adoptados por que no los ve necesarios. Después de todo, él trabajó toda su vida de una manera y ahora no ve la necesidad de cambiar en nada, más aún si siente que “le está haciendo un favor a su hijo ”. Es feo decirlo, pero es verdad: “le está haciendo un favor” por que está recibiendo a un nuevo colega en su propio consultorio. Hijo es en la casa. En el consultorio es otro dentista. 

Si bien los padres trabajamos para nuestros hijos, no tenemos por qué tener ahora un “jefe” que quiere cambiar nuestros sistemas de trabajo. De esto deben tener mucho cuidado “los nuevos dentistas”. Deben entender que los papás somos de una generación anterior y que vemos el mundo con otros ojos, porque hemos vivido una realidad laboral y una Odontología distintas.

El “ antiguo dueño absoluto del consultorio ” perderá autonomía y privacidad y esto debe tenerlo en cuenta el hijo o sobrino (pero aún), ya que el espacio le pertenece al padre o tío porque así se lo labró con mucho trabajo y esfuerzo. Por eso decimos que ambos deben poner mucho de su parte para que la relación dure, sea estable y sobre todo, agradable para ambos.

b) Si no tiene familiar dentista, tiene la opción de abrir un consultorio él solo.

Esta es la opción más recomendable, cuando las condiciones del mercado lo permiten. Decimos claramente “cuando las condiciones del mercado lo permiten”, pues se debe tener la seguridad que el monto tan grande de dinero que se debe invertir, deberá poderse recuperar en plazos razonablemente cortos. Se debe tener mucha seguridad al hacer la inversión en el nuevo consultorio, ya que se corre el gran riesgo de verse rebasado por las deudas contraídas con el banco, cuando sea necesario solicitar un préstamo ya que los importes necesarios no son de ninguna manera pequeños.

Pondremos a continuación todos los rubros que deberán ser cubiertos, para poder abrir un consultorio y se podrá ver con claridad que el importe de dinero que es necesario, no es de ninguna manera pequeño. No hemos colocado importes ni en dólares ni en moneda nacional de cada uno de nuestros países pues cada realidad local es diferente y aún esta varía muchísimo de una a otra zona de una misma ciudad. Cada quien deberá elaborar su propio esquema de inversión y obtendrá una cantidad propia e individual que variará ostensiblemente de acuerdo a los objetivos que cada uno se imponga de acuerdo a lo que desee hacer.

Las deudas que se deben contraer son referidas a los siguientes rubros, salvo que algunos de ellos no sea necesario como ser que el departamento que se alquile venga con teléfono, etc. Otros gastos pueden no ser necesarios para empezar a trabajar, como la computadora, aunque...

GASTOS EN TRAMITES VARIOS:

INSCRIPCIÓN EN EL COLEGIO ODONTOLÓGICO

INSCRIPCIÓN EN MINISTERIO DE SALUD

LICENCIA MUNICIPAL DE FUNCIONAMIENTO

LICENCIA DE FUNCIONAMIENTO DE RX.

PAGO DE TRIBUTOS MUNICIPALES (PREDIAL, ARBITRIOS, SERENAZGO)

ALQUILER DE LOCAL

GARANTIA DE DOS MESES DE ALQUILER

PLACA EXTERIOR O LETRERO

DIVISORES DE AMBIENTES

MUEBLES PARA LA SALA DE ESPERA

LÁMPARA DE PIE PARA LA SALA DE ESPERA

ARTEFACTOS ELÉCTRICOS PARA LOS TECHOS

ALFOMBRA SALA DE ESPERA

CORTINAS SALA DE ESPERA

CUADROS PARA LAS PAREDES

REVISTEROS

REVISTAS

CORTINAS CONSULTORIOS

LAVATORIOS DE MANOS

JABONERAS

INSTALACIÓN DE LAVATORIOS DE MANO

INSTALACIÓN DE EQUIPOS DENTALES (AGUA, LUZ, DESAGUE, AIRE)

TOALLEROS

TOALLAS

MOSTRADOR DE LA SECRETARÍA

ESCRITORIO PARA SECRETARIA

SILLA PARA SECRETARIA

MESA PARA SECRETARIA

ARCHIVADORES

EQUIPO DE MÚSICA AMBIENTAL

VENTILADORES

TELÉFONO

INTERCOMUNICADORES

COMPUTADORA

MUEBLE Y SILLA PARA LA COMPUTADORA

FICHAS DENTALES

FICHAS DE PAGO DE PACIENTES

PAPEL MEMBRETADO

SOBRES

RECETARIOS

FOLLETERÍA EDUCATIVA

SILLON DENTAL

UNIDAD DENTAL O CARRITO PARA TURBINA

LÁMPARA DE TRABAJO

TABURETE DE TRABAJO

MUEBLE PARA EL INSTRUMENTAL

NEGATOSCOPIO

LÁMPARA DE LUZ HALÓGENA

TURBINA DE ALTA VELOCIDAD

PIEZA DE MANO O MICROMOTOR

CONTRÁNGULO

MOTOR DE LABORATORIO

ESTERILIZADOR O AUTOCLAVE

VIBRADOR PARA YESO

SUELDO DE LA ASISTENTA

SILLA PARA LA ASISTENTA

MUEBLE DE TRABAJO PARA LA ASISTENTA

EQUIPO DE RAYOS X

MANDIL DE PLOMO PARA EL PACIENTE

MANDIL DE PLOMO PARA EL PROFESIONAL

MUEBLE PARA ARCHIVAR RADIOGRAFÍAS

TANQUE PARA REVELAR LAS RADIOGRAFÍAS

PINTURA GENERAL DEL CONSULTORIO ANTES DE INAUGURARLO

Ahora ya tiene lo fundamental, lo básico, muchas veces que debe ser considerado como “lo indispensable para empezar a trabajar”. Todo lo enunciado es por supuesto, muy aparte del instrumental necesario para trabajar en la boca de los pacientes, que debemos suponer que el nuevo dentista ya lo tiene aunque sea en parte pues le fue pedido en la Universidad para matricularse en los distintos años. Hay que tener en cuenta que será muy diferente trabajar en el consultorio, solo, sin los compañeros que podían prestarle algún aditamento de trabajo que se hubiera olvidado o que no tuviera. Recuerde que nada, absolutamente nada reemplaza a un removedor de coronas o a una hoja curva de bisturí y menos a un alveolótomo. A una aguja curva de sutura, tampoco.

Consignaremos a continuación la relación básica de instrumental que pusimos años atrás en el libro de Administración en Odontología. Lo volvemos a reseñar ya que ese libro no se encuentra más físicamente, aunque Ud. lo puede adquirir a través del Internet en la web www.odontomarketing.com

No vamos a poner número de cada uno de los instrumentos, ya que cada quien actuará de acuerdo a sus necesidades y posibilidades.

ESPEJOS DENTALES

PINZAS PARA ALGODÓN

EXPLORADORES

CUCHARETAS DE DENTINA

ESPÁTULAS PARA CEMENTO

DESTARTARIZADORES

ESPÁTULAS PARA BATIR YESO

TAZAS DE GOMA

ESPÁTULAS PARA CEMENTO

JUEGO DE FÓRCEPS

JUEGO DE BOTADORES

ALVEOLÓTOMOS

LEGRA

MANGOS DE BISTURÍ

JERINGAS CARPULE

ALICATES PARA ORTODONCIA

ALICATE DE CORTE

AMALGAMADOR

BRUÑIDORES DE AMALGAMA

ATACADORES DE AMALGAMA

PORTA MATRICES

PORTA AMALGAMAS

INSTRUMENTAL DE ENDODONCIA

PINZAS PORTA RADIOGRAFÍAS

ALGODONEROS

DEPÓSITOS PARA DESPERDICIOS

DEPÓSITOS PARA FRESAS

ESPÁTULA LECRON

ESPÁTULA PARA MODELAR CERA

ESPÁTULA PARA CERA

CUCHILLOS PARA YESO

CUBETAS

MANDRILES PARA PIEZA DE MANO

MANDRILES PARA CONTRÁNGULO

INSTRUMENTAL DE CIRUGÍA

INSTRUMENTAL DE PERIODONCIA

PINZAS MOSQUITO

ARTICULADORES

ARCOS FACIALES DE REGISTRO

PINZAS PORTA AGUJAS

REMOVEDOR DE CORONAS

INSTRUMENTOS PARA RESINA

AGUJAS DE SUTURA

HOJAS DE BISTURÍ

SELLANTE DE FISURAS

FLUOR EN GEL

CUBETAS PARA FLUOR

RESINAS

CEMENTOS DE BASE

IONÓMEROS

MASCARILLAS

GUANTES DESCARTABLES

PLACAS RADIOGRÁFICAS

REVELADOR

FIJADOR

FRESAS DE ALTA VELOCIDAD

FRESAS PARA MICROMOTOR

PIEDRAS MONTADAS

PIEDRAS PARA RESINA

PIEDRAS PARA PULIR RESINAS

DISCOS DE CARBURUNDUM

No hemos deseado realizar una valorización de todo lo necesario para inaugurar el consultorio, pero sí le diremos que frente a toda esta enorme inversión, hace falta lo más importante de la Odontología: los pacientes.

Tendrá que realizar una campaña de promoción y publicidad del consultorio pues el nuevo profesional se sentará su primer día de trabajo, muy entusiasmado, en uno de los sillones de la recepción de su consultorio. Mirará por la ventana exterior esperando que alguien pase por el frente de su local y aunque sea mire la placa en donde está anunciándose su consultorio. Este placer no le será permitido si instaló su consultorio en un 5to.piso en un local interior y en el que además, hay 7 dentistas trabajando en el mismo edificio hace un buen tiempo. Ahí las cosas serán más complicadas para él.

Pasarán algunos días, tal vez 2 o 3 semanas y el nuevo dentista habrá atendido (con suerte) a sus hermanos, sus sobrinos, su madrina, la esposa del jefe de su hermana y a alguien más “ a quienes no les puede cobrar por que son de la familia ”. Así de buenos somos, como si ellos nos regalaran lo que venden en sus propias tiendas o negocios. Conocemos el caso de un profesional que recién empezaba a trabajar en su consultorio y después de atender a una tía, la señora le dijo: “Hijito. Cómo me vas a cobrar si estás practicando conmigo.

También tenemos la anécdota que nos pasó a uno de nosotros quien recibió en el consultorio a una señora, solterona ella, dominante y bastante antipática la pobre, quien antes de sentarse, con mucha claridad de voz dijo: “Hijito. Quiero que sepas que mi dentista siempre ha sido el Dr. Salazar. El nunca me cobró ni un centavo. Espero que tú sepas seguir honrando esa costumbre”. Esta anécdota la contamos en un trabajo publicado años atrás en Bolivia y que se llamó “Es difícil ser dentista”. Muy sueltos de hueso le tuvimos que contestar: “Me imagino señorita que Ud. era enamorada del Dr. Salazar. Mientras no sea mi enamorada, Ud. me tendrá que pagar”. Ella rió nerviosamente y se terminó la conversación cuando expresó: “Era una broma. Era una broma”. Todo esto tiene que soportar el nuevo profesional, mientras los días siguen pasando y el pago de las obligaciones se hace cada día más cercana. El trabajo “Lo difícil de ser dentista” se encuentra alojado en la web www.gerenciasalud.com (ahora a continuación en este mismo blog)

Viene después el gasto de los materiales que deben ser pagados, con suerte, en dos o tres partes, pero como el nuevo dentista no es conocido por los proveedores de artículos dentales, los deberá pagar al contado.

Resumiendo, creemos que las circunstancias actuales no hacen aconsejable que el nuevo profesional abra él solo, su propio consultorio, sin tener clientela, debiéndose endeudar o aun teniendo la suerte de tener algún familiar que lo haga por él, porque de todas maneras el dinero que debe, lo tendrá que pagar.

Como el nuevo dentista es una persona que no tiene un adecuado historial bancario, deberá ser el padre o el padrino o el tío, quien adquiera la deuda con el banco y se demorará un tiempo aproximado entre 30 a 90 días en el proceso de compra de los equipos, mobiliario y otros implementos necesarios, ya que la instalación y puesta en funcionamiento de los mismos, no se hace en unos pocos días. El problema es que mientras dura la instalación o puesta en funcionamiento, los días van pasando y será el padre o el tío quien deba pagar la primera, la segunda y la tercera cuota.

Llegará el cuarto mes y es casi seguro que el nuevo profesional no haya tenido un ingreso o mejor dicho, una utilidad suficiente para afrontar el pago de la cuota bancaria y lo vamos a analizar en detalle, ya que al ingreso total se le deberá restar el importe del gasto efectuado para prestar el servicio profesional propiamente dicho.

En finanzas empresariales (y el consultorio es una empresa de servicios de salud), hay dos tipos de costos en términos generales: cotos fijos y costos variables. Costos Fijos son los que se hacen en toda empresa para que ésta pueda funcionar. Costos variables son todos aquellos relacionados directamente con la productividad y hacer una obturación es un costo variable. El pago del alquiler del local es un costo fijo por que igual se debe pagar el mismo importe mensual así se hagan 5 o 500 obturaciones.

c) Trabajar para el Estado en Programas como el SERUMS (Servicio Rural Urbano Marginal de Salud) o en otro similar, de acuerdo al país de procedencia. 

En este caso, si el recién graduado logra obtener una de las muchas o pocas vacantes que ofrece este Servicio subvencionado por el Estado, podrá contar con un ingreso bastante modesto, pero ingreso al fin y al cabo. Le servirá igualmente de práctica profesional para afianzar sus destrezas profesionales y le proporcionará la opción curricular de que ya estuvo trabajando con alguien o para alguien.

Cuando el recién egresado desea incorporarse a algún consultorio de algún profesional, lo primero que se le exige es que haya tenido “ práctica previa ” y si no la obtiene en este tipo de opción, difícilmente logre que nadie lo reciba solamente con sus habilidades obtenidas en la Facultad.

Existe también sistemas alternativos al SERUMS, dependientes de entidades estatales o paraestatales que reciben a los recién graduados pero con un pequeño detalle al medio: no hay ningún tipo de remuneración. Esta opción es a nuestro entender ofensiva a la categoría universitaria del profesional solicitante.

Desafortunadamente muchos lo tienen que aceptar por que no disponen de otra alternativa. Así de simple.

d)Asociarse con otros compañeros de clase y abrir un consultorio entre todos.

Un poco que el tema cae dentro de lo expresado en el párrafo precedente, por lo que debe ser analizado con detenimiento. 

En primer lugar si bien las deudas serán prorrateadas, igual deberán ser cubiertas mes a mes. No siempre todos los que se juntan con el mismo entusiasmo, cumplen sus obligaciones de la misma manera. Como no somos empresarios formados en los avatares del mundo del dinero ni de las asociaciones de profesionales, las condiciones no se ponen por escrito y se refrendan las obligaciones ante un Notario Público “porque somos amigos y entre amigos no se debe desconfiar ”. Una frase que nos llamó mucho la atención la primera vez que la escuchamos fue la siguiente: “Para los negocios no hay amigos”. Sea prudente al trabajar con amigos, porque es fácil perderlos. Quien está dispuesto a trabajar con honestidad, nunca tendrá ningún problema en refrendar ante un Notario lo que se ha acordado de palabra.

Un problema muy frecuente en estos grupos de profesionales es que quien sí tiene deseos de hacer las cosas bien, con responsabilidad, sale al frente de las obligaciones de otros que las incumplen  y asume lo que entre todos se debió afrontar mensualmente. Hay que tener mucho cuidado en este tipo de asociación de nuevos profesionales.

Habría que tener muchísima suerte (y la suerte no existe a nivel de conseguir la clientela, pues ella se hace día a día, en el decurso del tiempo y basándose en otros parámetros que no son los de la suerte) para que se diera la oportunidad de que un nuevo grupo de profesionales pudiera cubrir sus gastos generales desde el primer momento y más aún tener una utilidad adecuada, pretensión absolutamente justa.

La única opción válida que vemos a esta alternativa es que el consultorio haya sido abierto en un lugar absolutamente estratégico, en un punto geográfico densamente poblado en el cual no haya ni un solo dentista. Esto aún se puede dar en el ejercicio de nuestra profesión, ya que inexplicablemente los dentistas se concentran en determinados lugares, dejando descubiertas áreas que no son atendidas por nadie o por muy pocos especialistas. Hay todavía localidades del interior de nuestro país en donde es muy buen negocio abrir un consultorio.

Como se podrá deducir de lo que acabamos de expresar, la ubicación del consultorio es fundamental para el futuro éxito que se pueda alcanzar. El escoger con quienes nos vamos a asociar, es tal vez más importante.

Hemos visto fracasar grupos de muy buenos de dentistas, disolverse por incompatibilidad de caracteres o por aprovechamiento de alguno de los integrantes. Se aconseja poner todo por escrito antes de empezar a trabajar y luego hacer cumplir con escrito con extrema severidad para que nadie sienta que se están vulnerando sus intereses.

Todo lo relacionado con el dinero, siempre muy claro, muy concreto por que los números los hizo Dios para sumarlos y restarlos y el dinero lo hizo el hombre para contarlo.

El asociarse con otros profesionales es sumamente ventajoso para todos. Le recomendamos leer nuestros trabajos titulados “Cómo disminuir los Costos y Gastos en el consultorio odontológico ” y “ Pacientes y Honorarios ” publicados en nuestro país y ahora alojados en la web eb www.odontomarketing.com (también está en este mismo blog) En ellos verá con mucha claridad cuál es el nivel de disminución del costo-hora operativo de cualquier consultorio cuando trabaja un solo profesional y cuando lo hacen 2 o 3 juntos en el mismo local.  Es realmente significativo el nivel de ahorro que se alcanza y muchas las ventajas de compartir el costo de muchos elementos que se pagan en común. Por ejemplo, se paga lo mismo por el alquiler de un local cuando trabaja en él uno, dos o tres dentistas.

La práctica asociada es a nuestro modesto entender, el camino que seguirá en el futuro el ejercicio profesional. Las grandes redes de consultorios y la constitución de empresas privadas, promotoras de la odontología para prestar servicios profesionales a grandes grupos humanos también. Ese tema lo ampliamos en otra publicación próxima a salir.

e). Pedir a algún amigo dentista que lo reciba en su consultorio para trabajar a sueldo o a comisión.

Esta es una práctica muy ventajosa para quien recién empieza, porque no debe invertir ninguna cantidad de dinero.

Deberá hacer su máximo esfuerzo por realizar trabajos de altisima calidad pues será muy observado por quien lo cobijó y será muy cuestionado por los pacientes antiguos de su benefactor, ya que la gente, en general, se siente con mucho derecho de comentar negativamente todo lo actuado por un profesional inexperto.

Lo difícil es encontrar quien le de la mano y lo reciba en su consultorio pues en la actualidad, debido al momento recesivo que vive la economía en muchos lugares, muchos consultorios han visto disminuir el número de pacientes y por ende el nivel de los ingresos y los dentistas dueños de los consultorios muchas veces tienen tiempos libres, cosa que no sucedía algunos años atrás.

El nuevo profesional deberá pedirle a su dentista benefactor, por llamarlo de alguna manera, que le explique con claridad  qué espera de él. Hasta dónde puede llegar en lo profesional, si prefiere que no haga algunas especialidades. Se deberá también tener especial cuidado en que sean muy claramente establecidas las condiciones de trabajo, los horarios, el importe o porcentaje de las comisiones sobre qué tipos de trabajos, si recibirá el mismo porcentaje sobre pacientes del consultorio o sobre pacientes que lleve el nuevo profesional, etc., etc.

Nunca se deberá tener muy presente que estará muy observado mucho tiempo, hasta que alcance la confianza plena en lo personal y en lo técnico, de parte de quien tuvo a bien brindarle una magnífica oportunidad para recorrer estos caminos de la profesión.

Deberá existir honradez a toda prueba pues ante cualquier situación de duda, la soga se romperá por el lado del más débil. En este caso, del profesional invitado.

f).Ingresar a trabajar a comisión en algún centro odontológico ya establecido.

Creemos que este tipo de opción se va a presentar en el futuro cercano con más frecuencia en nuestro país, ya que cada día que pasa el ejercicio de la Odontología deberá ser encarado con criterio gerencial, más acorde con las exigencias de la realidad y las megaempresas son una realidad en el mundo de la economía actual.

Los modelos de práctica que hemos desarrollado los dentistas los últimos 30 o 40 años, basados en una actitud pasiva del profesional frente a las necesidades de salud de la población que le rodea, no ha sido exitosa. Decimos “pasiva” porque los dentistas esperábamos que los pacientes vinieran a nuestro consultorio, sin realizar ningún tipo de acción promocional para acortar la distancia existente entre la gente y la odontología y por ende, incrementar nuestra clientela. Durante años se tuvo recelo en emplear los distintos elementos del Marketing a favor de la profesión y de los dentistas y ese error de concepto ya ha sido absolutamente superado. En la actualidad el Marketing integral es o debe ser parte de la acción de todo consultorio.

Deseamos expresar en este punto del presente artículo, que Marketing no es de ninguna manera sinónimo de ventas o publicidad y menos se contrapone con la Etica. Esta ciencia social del Marketing es el uso racional y técnico de diversas acciones del acto médico, como ser Producto, Precio, Plaza, Promoción, Publicidad, Personal, Posicionamiento, Productividad, etc. En caso estuviera Ud. interesado en conocer más sobre los diversos componentes del Marketing y su aprovechamiento en su práctica profesional, le recomendamos leer las obras que sobre ello existen en todas las librerías o directamente nuestro libro de Marketing en Odontología, que está dedicado a su aplicación en nuestra profesión  el cual podrá adquirir a través de www.odontomarketing.com

El profesional debe salir a identificar las necesidades de las personas (mercado) y optar por satisfacer sus necesidades conforme estas personas deseen. Quien no hace Marketing en el estricto sentido del concepto está en absoluta desventaja.

Se conoció la década del 80 como la de la soberanía del consumidor. La del 90 como la de la rebelión del consumidor y no sabemos aún como llaman los expertos a la década del 2,000. Tal vez la “ del sometimiento del proveedor ante las exigencias del consumidor”?.

Estamos viviendo épocas de globalización y la Odontología no puede ser ajena a ello.

Cuando al nuevo profesional se le presenta la oportunidad de trabajar en un consultorio odontológico ya establecido, sea grande o pequeño, en donde vaya a atender pocos o muchos pacientes, le recomendamos que establezca con claridad los horarios, retribuciones, etc., vale decir, sus obligaciones y derechos. Generalmente el profesional recibirá un porcentaje por los servicios que ejecute en los pacientes del centro odontológico y tal vez se le otorgue un adicional cuando estos servicios sean realizados en sus propios pacientes, es decir, en aquellas personas que él lleve a ser atendidas. Generalmente los centros brindan al nuevo profesional  todos los materiales odontológicos que le sean necesarios para realizar su trabajo.

La privatización de la salud, política seguida como nueva alternativa en el área de prestación de la salud en muchos países, preconiza que los micro consultorios (de solamente 1 o 2 dentistas) deberán integrarse en redes para potencializar su nivel de cobertura profesional a favor de las sociedades buscando servir a grandes grupos humanos. En lo personal creemos en la opción que a través de la organización empresarial de los odontólogos se podrán brindar mayores atenciones a distintos niveles poblacionales, que solamente utilizando la infraestructura gubernamental como es en la actualidad.

g) Ingresar a un Post Grado en el país.

Esta es por supuesto una magnífica opción para continuar en el proceso de capacitación en el que todos debemos estar permanentemente inmersos, pero para efectos del tema que estamos analizando, lo único que se consigue con ello es postergar la decisión a tomar, ya que dentro de 2 o 3 años el nuevo profesional se preguntará: “Ya acabé el Post Grado. Ahora qué hago ?”

Lo que se considera aconsejable es que el nuevo profesional no aplique inmediatamente se gradúe para seguir un post grado porque es preferible que practique uno o dos años y cuando ya haya tenido oportunidad de conocer más sobre la profesión de todos los días, cuando haya tomado algunos cursos sobre la especialidad que desea seguir, recién ingrese al post grado por que la preparación que tenga en ese momento le permitirá obtener un provecho mayor en lo que vaya a recibir si estudia apenas se gradúa.

Existe el gran problema que en nuestro país se ofrecen muy pocas vacantes en los escasos programas de post grado que existen en nuestras Facultades de Odontología y ello da como resultado una gran demanda de las pocas vacantes existentes.

h) Postular a una beca de estudios en alguna Facultad del extranjero.

Por supuesto que al igual que la opción anterior es muy buena, pero lo que se ha expresado es válido para esta alternativa.

Cuando el profesional obtiene una beca integral que le financie todos sus gastos en la Universidad las cosas van muy bien. El problema es cuando la cobertura es parcial o cuando el estudiante debe obtener un préstamo para solventar alguno de sus gastos. Cuando éste regresa, deberá pagarlos y a veces los plazos se hacen muy cortos y toda deuda debe ser cancelada.

i) Seguir cursos en Asociaciones del país.

También es importante seguir este camino, pero son pocas las Sociedades profesionales que dictan Cursos Regulares de capacitación. Estos cursos se podrán tomar paralelamente a ejercer la profesión.

Es recomendable tomar bastante información y hablar con amigos dentistas que hayan tomado estos cursos para asegurarse de la calidad de los mismos.

j) Seguir cursos de corta duración dictados por profesionales en forma particular.

Tienen la ventaja que brindan muchos conocimientos y es fácil acceder a  ellos. Suplen una carencia de nuestra profesión. Su gran desventaja es que no tienen respaldo curricular, salvo que sean auspiciados por alguna Universidad reconocida.

k) Ingresar a la docencia universitaria.

Interesante camino que se puede seguir pues permite alternar el trabajo universitario con la práctica privada de la profesión.

l) Postular a algún instituto armado

Es muy interesante ser parte de la Sanidad de un instituto armado, por todas las ventajas que esto conlleva. Se obtienen todos los beneficios de un régimen laboral que protege al profesional en cuanto a atención de su salud y la de sus familiares, la seguridad de un ingreso mensual regular y los beneficios de una jubilación remunerada.

El único problema es que restringe la actividad privada, aunque el nuevo profesional tiene la magnífica oportunidad de adquirir una gran experiencia por la cantidad de trabajo que en ellos se presenta. Hay muchas oportunidades de viajar por el interior del país y muchos profesionales que han pertenecido a un instituto armado, optan por establecerse en alguna de las ciudades a las que han sido asignados en algún momento de su carrera.

m) Postular a trabajar en alguna institución del Estado como el MINSA o en ESSALUD

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Al igual que la opción anteriormente expresada, tiene sus ventajas aunque es restringido optar por ellas, por las pocas vacantes que los servicios ofertan.

Para concluir, le expresamos que hemos expresado que es sumamente difícil aconsejar puntualmente a un nuevo profesional, qué podrá hacer cuando termina la Universidad, ya que todas las alternativas que se le presentan son ambiguas, es decir, casi ninguna le asegura el éxito de inmediato o de manera rápida.

Le hemos descrito una serie de posibilidades y él verá, (conversando con sus padres, cosa que de esta manera ellos serán copartícipes de la decisión que se tome), cuál de ellas se escogerá. Le aconsejamos que hable abiertamente con sus padres ya que de esta manera ellos no presionarán con palabras o en silencio (que muchas veces es peor) cuando los resultados esperados no se den de manera rápida. Abrir un consultorio no es lo mismo que abrir una bodega o un puesto de venta de revistas. En ellos se empieza a vender en el primer minuto que se abre el negocio y en nuestra profesión las cosas no son así.

Para que los pacientes vayan a buscar al nuevo profesional, éste deberá ser conocido en su entorno y ser recomendado por terceros y esto no es fácil de obtener, por varias razones. En primer lugar porque es un “producto humano de tipo técnico-científico especializado de estreno” del que no se puede mostrar sus extraordinarias bondades, por que ello está reñido con la Ética. No se acostumbra a promocionar al nuevo profesional como se hace con un jabón de tocador con frases como la siguiente: “Ahora para Ud.: ¡¡¡ un servicio mejor que los ya conocidos !!!”.

El conseguir clientela que le permita recuperar la inversión económica hecha por el estudiante o por sus padres y generar utilidades es sumamente difícil y toma mucho tiempo. Más ahora con los niveles de competencia existentes dada la enorme cantidad de nuevos profesionales que egresan y se gradúan todos los años.

Otro problema que existe y que debe ser expresado es que quien termina y abre su consultorio “no es el único dentista de la isla”. Si así lo fuera, como la gente no tiene adónde más ir a curarse, iría a su consultorio pero cada día hay más dentistas que tienen las mismas o mayores capacidades que el profesional de nuestra historia y eso es por supuesto, una gran desventaja. La competencia es muy fuerte y sobre todo muy alta por el alto grado de conocimientos con que egresan muchos nuevos profesionales.

Emigrar ??? Más de uno lo piensa y toma sus maletas y se va de ilegal a cualquier otro país, pero la verdad es que este camino no lo debemos permitir por que se perderá todo lo invertido en la preparación científica de este nuevo profesional y esto no es conveniente para nadie: ni para el Estado ni para la sociedad.

Lo que debemos hacer es buscar nuevas formas de práctica profesional que permitan que más gente acuda a nuestros consultorios especializados en busca de salud bucal y por ende aumentándose la demanda de nuestros servicios, se incrementarán las posibilidades de trabajo para los dentistas.

Como segunda alternativa de solución a lo que todos conocemos, es regular la oferta profesional, estableciéndose parámetros que sin restringir las libertades individuales de escoger la profesión que se desee, deberá implementarse un sistema que informe a quienes deseen seguir esta carrera, acerca de las desventajas que podrán encontrar cuando la concluyan.

En tercer lugar planteamos la posibilidad de crear un programa de incentivos para que los nuevos profesionales retornen a su lugar de origen o que sean favorecidos para establecer sus consultorios en áreas geográficas que se encuentran ahora o desatendidas o sub atendidas. Esto favorecerá la erradicación del empirismo.

En cuarto lugar recomendamos establecer un ente regulador o mejor dicho, planificador, de nuestra profesión que estructure los programas académicos de formación profesional para que nuestras Escuelas o Facultades formen profesionales que el país necesita, sin exagerar la preparación académica en áreas inaccesibles para las personas. Cuando el profesional entienda mejor su rol de prestador de salud bucal, antes que de aplicador de tecnología altamente sofisticada, más gente se sentirá más cerca de la odontología. Los programas educativos comunales deben ser parte importante de este proyecto renovador de nuestra práctica.

Sin ánimo de quitarle entusiasmo a nadie que se encuentre para iniciar una nueva etapa en su vida y no sabe qué camino elegir, le decimos que la realidad a la que debe enfrentarse es consecuencia de lo que sucede en muchos de nuestros países. Se ha creído que las cosas se deben dar solas, sin ningún tipo de planificación estratégica. Este es uno de los más grandes errores que ha cometido nuestra profesión corporativamente hablando. Las políticas no han sido definidas y establecidas. 

Ni los mismos dentistas sabemos adónde quiere llegar la profesión en conjunto. Muchos profesionales no son conscientes de su rol dentro de las acciones de mantenimiento y recuperación de la salud bucal de los núcleos humanos que lo rodean y no tienen claro cuáles son los objetivos comunes ni los estándares mínimos que nos deberían hacer sentir satisfechos de lo que se está haciendo.

No se evalúa la salud bucal, no se conoce cuáles son los niveles epidemiológicos de daño de las diversas regiones de nuestro país. El dentista promedio no sabe qué están haciendo las autoridades de Salud y ni siquiera si existen Programas que se desarrollen con regularidad. Muchos no saben en qué lugares del país existe agua con niveles suficientes de flúor que protejan de la caries dentaria a quienes la beben. Nos e sabe si la sal de mesa ya tiene flúor, así como muy pocos saben siquiera que en el país tenemos 20 Facultades de Odontología. Ud. lo sabía ?

Quienes creen que las leyes de la economía del libre mercado van a dar resultados excelentes de manera espontánea, está absolutamente equivocados, ya que si así fuera, para qué tenemos gobernantes y autoridades si todo va a suceder sin esfuerzo. Las leyes del mercado podrá fijar el nivel de los honorarios por oferta y demanda regulada por la capacidad económica de la población y por la concepción que ellos tengan de la profesión, pero por sí misma, la ley de la oferta y demanda no generará un incremento del número de las personas que deseen beneficiarse de los trabajos preventivos o recuperativos que podamos brindarles. Nosotros, corporativamente, debemos lograrlo.

Este es un reto de todos y para beneficio para todos: población y profesionales, nuevos y antiguos.

dirección de los autores: 

ejerciciodelaodontologia@gmail.com  jotero@odontomarketing.com

Lo expresado en este escrito, fue incluido en material de estudio entregado a los asistentes a nuestros Cursos de Post Grado de 18 meses de duración, que ofrecimos durante 5 o más años.

Lima, Perú